CLÁUDIA COLLUCCI
REPORTAGEM LOCAL

Durante um ano e meio o administrador de empresas Joakim Moller, 36, tentou ser pai. Em fevereiro deste ano, ele descobriu por que não conseguia. Moller tinha varicocele -varizes nos testículos que impedem a passagem dos espermatozóides-, doença que afeta 15% da população masculina e é hoje a principal causa de infertilidade nos homens, responsável por 45% dos casos.
Por ser assintomática na maioria das vezes e pela falta de hábito dos homens de consultar um urologista, a varicocele passa despercebida e, geralmente, só é diagnosticada quando há dificuldade de gravidez e o casal inicia a investigação da infertilidade.
Foi o que aconteceu com Moller e a mulher, Hiroko, 32. Após o diagnóstico da varicocele, em fevereiro, ele decidiu fazer a cirurgia e, em junho último, a mulher engravidou naturalmente.
A mesma experiência de gravidez após a cirurgia de varicocele teve o casal Mônica, 37, e Orlando Boscato, 42. Em razão da doença, a maioria dos espermatozóides de Boscato era defeituosa, o que impedia a fecundação com o óvulo. No início, ele diz que teve "um pouco de medo" da cirurgia, mas o médico o tranquilizou. "Foi muito simples. Em dois dias já estava trabalhando", diz. Em maio de 2001, Mônica engravidou naturalmente do menino Guilherme.
Segundo o urologista Jorge Hallak, do centro de reprodução humana no Hospital das Clínicas de São Paulo, de 20% a 25% dos casos de varicocele tem indicação cirúrgica. Em situações de infertilidade, é preciso avaliar o casal.
"Se a mulher tiver mais de 39 anos, por exemplo, é melhor fazer a ICSI [técnica de reprodução assistida em que um só espermatozóide é injetado no óvulo] porque, nessa idade, as chances de gravidez já estão bastante diminuídas. Mas a correção cirúrgica da varicocele continua indicada para o homem", diz Hallak.
De acordo com o urologista Rodrigo Pagani, estudos realizados com homens com varicocele mostram que aqueles que operam as varizes têm três vezes mais chances de engravidar a mulher.
Pagani diz que uma revisão de 15 trabalhos de literatura internacional mostra que em 66% dos casos a cirurgia pode melhorar a qualidade seminal. A microcirurgia -feita com o auxílio de um microscópio- é a mais indicada. Com o procedimento, a chance de a varicocele reincidir varia de 0,5% a 1% -na cirurgia convencional, chegava a 35%.
Segundo os urologistas, além da reincidência da varicocele, a cirurgia convencional -feita a olho nu- costumava afetar outras veias importantes e podia causar atrofia dos testículos ou acúmulo de líquido na região.
Mesmo homens que já tiveram um filho e não conseguem ter o segundo podem ser vítimas da varicocele. Segundo Hallak, a doença é responsável por cerca de 75% a 80% dos casos de infertilidade secundária. "É provável que o homem já tivesse a doença, mas, com o tempo, o problema tornou-se mais agressivo", diz.
Para o urologista Aguinaldo Cedenho, da Unifesp (Universidade Federal de São Paulo), quanto mais tempo o homem conviver com a varicocele, mais danos causará à sua fertilidade.

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