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SAÚDE
Novo processo faz com que pino de titânio que substitui a raiz do dente se fixe instantaneamente ao osso
Implante permite mastigação imediata
CLÁUDIA COLLUCCI
DA REPORTAGEM LOCAL
Um novo processo de implante
dentário permite que o paciente já
saia do cadeira do dentista mastigando. No sistema convencional,
isso só possível após seis meses,
período necessário para que o implante se integre ao osso (osteointegração).
Chamado de carga imediata,
uma referência ao fato de o implante poder receber "carga" logo
após a cirurgia, o sistema pode ser
utilizado por pessoas que perderam um ou todos os dentes.
Os requisitos básicos são ter
saúde sistêmica e bucal, uma boa
oclusão e volume e qualidade óssea que permitam a fixação imediata do implante ao osso.
Em geral, no processo convencional, o implante é "sepultado"
dentro da gengiva e, seis meses
depois, é necessária uma segunda
cirurgia para "desenterrá-lo" e
colocar a prótese definitiva. No de
carga imediata, o pino de titânio
se fixa imediatamente ao osso.
Apenas uma cirurgia é necessária.
Porém esse tipo de implante é
contra-indicado a pessoas que tenham uma camada de osso maxilar ou da mandíbula muito fina.
Nesses casos, é preciso fazer primeiro um enxerto ósseo para depois instalar o implante, afirma o
cirurgião-dentista Pedro Tortamano Neto, 38, professor da Faculdade de Odontologia da USP
(Universidade de São Paulo).
Segundo Tortamano, também é
necessário avaliar se, após a implantação, o pino está realmente
imóvel dentro do osso. O teste é
feito por meio de um aparelho
que mede ao grau de estabilidade.
Se tudo estiver em ordem, um
dente provisório (prótese de resina) é colocado sobre o implante
até o que definitivo (prótese de
porcelana) fique pronto, o que leva de dois a três meses.
Tecnicamente, não é viável implantar o dente definitivo no mesmo dia da cirurgia, de acordo com
Roberto Quiya, técnico em prótese dentária. Segundo ele, a confecção da prótese passa por fases técnicas (tempo de forno, resfriamento, moldagem e revestimento, por exemplo) que precisam ser
respeitadas.
Mas há exceções. Em casos mais
urgentes, dentista e técnico podem trabalhar juntos para que a
colocação do dente definitivo
aconteça no mesmo dia, diz a ortodontista Nerli Maria Juliano, 45.
Para o professor da Associação
Paulista dos Cirurgiões Dentistas
José Mandia Júnior, 39, o dente
provisório cumpre perfeitamente
a função mastigatória durante o
período de espera para a colocação da prótese definitiva.
"Essa é a grande vantagem. No
sistema convencional, a pessoa
não podia receber carga no dente
implantado até a cicatrização do
osso", afirma Mandia Júnior.
Além da reduzir o tempo de tratamento pela metade, Pedro Tortamano avalia que o resultado estético desse tipo de implante é
melhor porque há menos intervenções na gengiva.
Porém isso não quer dizer o sistema convencional será substituído pelo de carga imediata. Na opinião de Mandia Júnior, há lugar
para as duas técnicas. "A vida
científica da carga imediata é
muito curta. Precisamos avaliar
caso a caso na hora de indicar e
informar o paciente das vantagens e desvantagens", afirma.
Os dentistas também recomendam cuidado na indicação do implante a crianças e adolescentes.
Segundo Mandia Júnior, é necessário que haja a maturação óssea
dos dentes, o que pode ser verificado por meio de radiografia.
Há vários tipos e preços de implantes no mercado, que podem
variar de R$ 500 (nacionais) a US$
1.500 (importados). Para Tortamano Neto, embora os modelos
nacionais tenham melhorado de
qualidade nos últimos anos, as taxas de sucesso com os implantes
importados ainda são superiores
-acima de 95%. "Não há estudos
comparativos com os nacionais.
Mas, na prática, sabemos que a diferença é grosseira."
Juliano discorda. "Há modelos
nacionais com componentes protéticos que não deixam nada a desejar aos importados."
Para Mandia Júnior, existem
implantes nacionais muito eficazes, porém, "há outros de péssima
qualidade".
Segundo ele, a preferência dos
profissionais pelos importados
ainda prevalece em razão da
maior quantidade de estudos
científicos apontando a eficácia
desses modelos.
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