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Medicamento é ineficaz, dizem médicos
DA REPORTAGEM LOCAL
Medicamentos à base de citrato
de clomifeno são ineficazes para
induzir a espermatogênese (produção de espermatozóides) e, em
alguns casos, podem piorar o
quadro de infertilidade masculina, de acordo com urologistas.
Edson Borges Júnior, presidente da Sociedade Brasileira de Reprodução Assistida, afirma que
esse tipo de tratamento deveria
ter sido abandonado em 1997,
quando o Consenso Brasileiro de
Infertilidade Masculina o considerou inútil e orientou os 3.500
urologistas brasileiros a suspenderem a indicação.
O remédio é usado para estimulação ovariana, mas durante muitos anos foi indicado também para estimular a produção espermática. Ainda hoje muitos urologistas e ginecologistas receitam o remédio para homens porque não
há nenhuma proibição estabelecida pela Anvisa (Agência Nacional
de Vigilância Sanitária).
Segundo o ginecologista Ricardo Baruffi, embora o consenso tenha considerado que o tratamento com indutores não funciona
para homens, a questão é polêmica. "Não há uma verdade universal. Há vários estudos que relatam
um aumento do volume espermático depois do seu uso."
A dona-de-casa Silvana (nome
fictício), 35, que há quatro anos
tenta engravidar, disse que, no
início do ano, seu marido tomou
Clomid por dois meses por sugestão do ginecologista que a tratava.
"Como o espermograma estava
ruim [espermatozóides com problemas morfológicos e de motilidade], o médico disse que o Clomid melhoraria a quantidade e a
qualidade dos espermatozóides."
O tratamento não surtiu efeito.
Segundo Borges Júnior, o tratamento das alterações seminais
quase nunca é feito por meio de
medicações hormonais. "Isso só
deve acontecer quando as taxas
hormonais estiverem baixas."
Para o urologista Paulo Neves,
os indutores de ovulação são usados erroneamente pelos médicos
por falta de informação. "Na
maioria das vezes, o único caminho é a reprodução assistida", diz.
A técnica chamada ICSI, em que
um só espermatozóide é introduzido dentro do óvulo, é a mais indicada nesses casos.
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